近日，教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团共同确定了针对不同对象的近视防控宣讲课件，规范宣讲内容，提高近视防控宣讲工作针对性。医疗机构版课件中指出医疗机构要发挥专业引导，呵护儿童青少年光明未来，建立新的眼和视觉健康新理念、新标准：看得清楚、看得舒服、看得持久、看得美丽。课件还对视力检查环境、视力表照明、近视的诊断、控制、矫正原则、药物的使用等做了详细说明。

近视已成为中国的国病，军事、航空航天、消防安全等领域面临巨大的劳动力缺口，最终危害国家安全，迫切需要矫治和控制，近视防控已上升为国家策略。

怎样算拥有一双好眼睛？

建立新的眼和视觉健康新理念，新标准：看得清楚、看得舒服、看得持久、看得美丽。

然而全球70亿人口，超过半数人口存在眼和视觉疾患和视功能障碍……而近视则是少年儿童(0-18岁)的主要问题之一。 

近视与遗传和环境均存在密切联系。 

课件中明确指出做视力检测时对视力表照明的要求：

如用直接照明法，视力表表面的照度应不低于300lx；

如用后照法(视力表灯箱或屏幕显示)，则视力表白底亮度应不低于200cd/m2。

近视的诊断

对于近视的早期诊断，课件指出可用定性评估方法或定量评估方法。

眼球运动观察，眼球转动时有无震颤；视觉反应能力观察；

视动性眼球震颤(OKN)，可大致评估婴儿视力；优先注视法(PL)可以通过运用条栅视力卡测量婴幼儿视力；3岁左右儿童可以用图形视力表进行视力检查；屈光度检查，屈光介质是否透明，检影光带暗者，提示存在较大度数的屈光不正可能；电脑验光检查。

对于不同年龄段的近视诊断也有相应方法：

1%阿托品滴眼液或1%盐酸环喷托酯滴眼液

主觉验光，通过雾视放松调节；必要时可使用1%盐酸环喷托酯滴眼液。

临床研究显示阿托品滴眼液对于近视控制有效，高浓度阿托品副作用较大，有反弹效应，低浓度阿托品副作用较小，反弹不明显。在应用1%阿托品滴眼液时需注意：

滴入结膜囊内，一天两次，使用 3天，第四天检查；

检查过程中屈光状态波动明显；屈光不正伴斜视、弱视者，特别是远视伴内斜视者和远视伴弱视者；

年龄小于3个月的婴儿；唐氏综合征、癫痫、痉挛性麻痹、颅脑外伤、闭角型青光眼、低色素者以及对药物成分过敏者慎用；

使用后21 天内有畏光、视近模糊等症状；使用后患者可能出现皮肤潮红、口干、发热、皮疹等副作用，滴药后按压泪囊对应位置5~10 min有助于减轻全身反应。

应用1%盐酸环喷托酯滴眼液需注意：

滴入结膜囊内，每次1滴，相隔5min滴3次，40分钟后检查；

在不适宜使用阿托品的情况下可首选盐酸环喷托酯滴眼液替代；如学龄期近视、近视散光患者、远视矫正视力正常者；

滴眼前使用表面麻醉剂可减轻眼部刺激症状；使用后患者可能出现头晕、尿潴留等副作用，滴药后按压泪囊对应位置3~5min可减少鼻黏膜吸收；使用后三天内患者可能有畏光、视近模糊症状。

近视是多因素导致，一旦发生，不可逆转。随儿童生长发育逐年增高，至18岁左右趋于稳定，部分高度近视患者至成年后还在进展，会发展为病理性近视，对于个别近视进展迅速的儿童在医生监测下可酌情采用综合疗法。 

使用框架眼镜矫正近视需遵循以下原则：

对于高度近视患者可配戴框架眼镜或者高透氧性角膜接触镜进行光学矫正，或通过近视屈光手术、眼内晶体手术进行手术矫正，部分病理性近视可考虑后巩膜加固，每年常规进行眼科检查以及时发现并处理并发症。